La quota di aziende Usa che rimborsa i farmaci anti-obesità ai dipendenti scende dal 72% al 60% in un anno perché troppo costosi

Cos’è successo

Un numero crescente di datori di lavoro negli Stati Uniti si sta preparando a eliminare la copertura assicurativa per i farmaci anti-obesità entro il 2027. Secondo l'indagine della Business Group on Health, il 14% delle aziende ha già rimosso o pianifica di rimuovere i GLP-1 dai propri piani sanitari, segnando un calo progressivo della copertura aziendale dal 72% del 2025 al 60% nel 2026.

La scelta nasce dalla forte pressione sui budget: la spesa sanitaria aziendale è stimata in crescita del 9,2% nel 2027, con i costi farmaceutici in aumento del 12%. Di fronte a listini elevati — come i 1.349$ al mese per Wegovy o i 499$ per Zepbound —, la maggior parte dei datori di lavoro segnala che l'impiego di queste terapie non sta ancora generando un risparmio tale sulle patologie correlate (come diabete o apnee notturne) da compensare l'ingente spesa sostenuta.

Perché conta

• Il ROI clinico ed economico non è ancora dimostrato. A differenza delle speranze iniziali, l'impatto positivo dei GLP-1 sulla salute non si sta traducendo in tempi brevi in un risparmio tangibile sulla spesa sanitaria generale per le aziende;
• La spesa oncologica resta la vera priorità aziendale. Nonostante la risonanza mediatica dei farmaci anti-obesità, il 70% delle aziende indica il cancro — e non l'obesità — come la principale voce di costo clinica e il driver di spesa più critico;
• Senza sostenibilità, l'accesso ai farmaci resta teorico. I prezzi di listino elevati delle terapie cronicizzanti mettono a dura prova il welfare aziendale, costringendo i datori di lavoro a tagliare la copertura o reintrodurre stringenti barriere all'ingresso.

Adesso

• Scenario prudente: filtri più severi e vincoli sulla Real-World Evidence. Le aziende ridurranno la platea dei beneficiari imponendo autorizzazioni preventive più rigide, tetti massimi di spesa, obbligo di aderenza terapeutica e uso prioritario di biosimilari o generici;
• Scenario forte: passaggio al value-based pricing. Big Pharma dovrà accettare modelli di negoziazione basati sui risultati reali di salute, offrendo garanzie sul ritorno d'investimento per evitare l'esclusione dai formulari aziendali;
• La metrica da monitorare sarà il risparmio indiretto nel tempo. Il fattore chiave nei prossimi anni sarà dimostrare se e quanto il trattamento dell'obesità riduca in modo quantificabile le complicanze gravi, gli accessi ospedalieri e l'assenteismo lavorativo.